Morre um menino

José era um menino de cerca de dez anos que trabalhava como voluntário num programa católico de alimentação grátis a moradores de rua. Doava seu tempo, servindo café da manhã ou almoço aos mais pobres. Era dono de um sorriso irradiante. Tudo leva a crer que passaria sua vida ajudando os pobres, distribuindo sorrisos, fazendo o bem.

Foi atropelado no seu quadriciclo em Bonito, Pernambuco. Mas, em Pernambuco, mesmo depois de tantos governadores e prefeitos, tudo está concentrado no Recife. José teve que ser transportado até a capital (são cerca de duas horas). Em alguns acidentes, o tempo até o atendimento médico é crucial. Muitos brasileiros morrem porque o atendimento demora e nem sempre é competente.

No Brasil, cerca de 50 mil pessoas morrerão no trânsito em 2018 e outras 400 mil sofrerão lesões sérias. Temos uma taxa por 100 mil veículos de 57,5, mais do dobro do que a da Argentina (24,3), mais de dez vezes a da Espanha (5,3). Das regiões brasileiras, o Nordeste e o Norte têm as taxas mais altas entre as regiões brasileiras.

Para explicar as altas taxas brasileiras, é preciso juntar a incompetência e a corrupção das elites políticas, em todos os níveis, e o baixo nível de civismo de parte da população, que dirige alcoolizada, em excesso de velocidade e desobedecendo às leis do trânsito, que foram feitas para proteger os que estão dentro dos veículos e fora deles.

Há perto de duas décadas, um programa de prevenção reduziu a taxa de mortalidade à metade no Distrito Federal. Chamado Paz no Trânsito, ficou conhecido. Resultados semelhantes salvariam 25 mil vidas por ano, todos os anos.

Essa carnificina é feita por pessoas, por brasileiros.

Pessoas, brasileiros, podem acabar com ela.

GLÁUCIO SOARES IESP/UERJ

Trânsito: Mortes Evitáveis,buggies,colisões,atropelamentos,centros de trauma

Os idosos e o hexa

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Nós, coroas, também gostamos de futebol. Alguns... Gostaríamos de ver, torcer e sentir o hexa. Afinal, o Brasil vai mal em tantas coisas que, para um grupo de coroas, o hexa seria um consolo, ainda que pequeno e passageiro. Duraria até o próximo dissabor, talvez um tiroteio na vizinhança, uma nova doença, a falta de um medicamento, a soltura do Sérgio Cabral, o cancelamento de uma visita de um filho ou filha... Enfim, muitas das coisas que reduzem, com frequência, a qualidade de vida dos idosos.

Mas há outro grupo de idosos que fica feliz com as derrotas. São os que não se interessam por futebol e se sentem incomodados com os feriados e o fato de que nada funciona nos dias de jogos do Brasil. Tudo fecha. Não é que nos outros dias funcione bem, mas pelo menos abre. Mas há mais um grupo, interessante de analisar: os velhos revolucionários!  Torcem contra. Acham que, com as derrotas, o potencial revolucionário do povo brasileiro aumenta. Estou falando de gente séria, que acredita, mesmo, nisso!

Mas, qual a probabilidade de que nós idosos, seja do tipo solitário rabugento, do tipo “pele curta” (o cordial sempre sorridente), o eterno revolucionário - o que for - tem de assistir e torcer na próxima Copa? Aos 80, a esperança média de vida é 88,9 anos para os homens. E para as mulheres, a esperança é um ano maior. Quem sabe, vai dar para cobrir duas Copas, ambas fora da Europa, o que aumenta as chances do Brasil (e dos não europeus, em geral).

Claro que a esperança é maior para os que tem boa saúde.

E o que acham os diferentes grupos de coroas? Qual a previsão deles? Os Pele Curta acham que verão duas, talvez três Copas a mais. Daqui mesmo. Se não for daqui, será de um lugar melhor. Os Solitários Rebujentos, pessimistas, acham que verão as próximas Copas de um lugar pior. Os Coroas Revolucionários seguem a tradição e estão divididos. Um grupo, otimista, acha que ninguém verá mais Copas porque a Revolução virá e acabará com a Copa, ópio do povo. Outro grupo, mais pessimista, acha que a revolução não virá porque o povo não está maduro. E eles não verão mais Copas porque, antes da próxima Copa, quando baterem o pacau acabará tudo e não há de onde ver.

E eu?

Aos 84, com câncer, fibrilação atrial, embolias pulmonares múltiplas, artrites e artroses espalhadas etc. Estatisticamente, de acordo com uns testes, já deveria ter morrido há duas Copas atrás. Estatisticamente... Ponto fora da curva e até fora do papela A-4.

Tenho toda a intenção de ver o deca.

Daqui mesmo.

Gláucio Soares

Índice automatizado para prever a sobrevivência de cancerosos

Há quase consenso de que avaliar corretamente o que acontecerá com o paciente é algo positivo. No câncer da próstata, o estado dos ossos é importante para um prognóstico correto. Atualmente, é feito “a olho” pela maioria dos médicos. Foi desenvolvido um Index que ajuda a prever a agressividade do câncer, mede o efeito dos tratamentos, prevê o tempo de sobrevivência etc.

Só há programas que estão sendo desenvolvidos para fazer isso automaticamente. Um deles se chama “The automated Bone Scan Index” (aBSI).

Claro, o aBSI, como qualquer índice, tem que ser validado empiricamente. É preciso mostrar que funciona, que ajuda no prognóstico.

Andrew J. Armstrong e associados fizeram isso. Recrutaram 1245 pacientes com cânceres avançados, que não respondiam mais à terapia hormonal (mCRPC), que tinham metástases, e não tinham feito químio. Desses, 721 tinham informações que permitiram o uso do aBSI.

Queriam saber se o aBSI era capaz de prever a sobrevivência daqueles pacientes. Dividiram os pacientes em quatro grupos com aproximadamente o mesmo número de pacientes, de acordo com o aBSI, do melhor para o pior (quanto mais baixo o aBSI, melhor) e viram qual a mediana da sobrevivência de cada grupo. Esses grupos estatísticos são chamados de quartís. A sobrevivência mediana, no melhor quartil, foi de 34,7 meses - quase três anos; nos demais quartís foi de 27,3, 21,7 e 13,3 meses.

É, portanto, um instrumento válido. Evidentemente, poderá ser melhorado.

GLÁUCIO SOARES IESP-UERJ